一受五攻

一受五攻

阳明受邪,当小便数,大便□,今小便反不利,大便自调,知津未伤而胃自和,不成里实也。在表之邪未除,而在里之饮上逆,故仿五苓两解表里之法也。

胸□亦里也,以热结不高,故曰在里。地有泉脉,人有卫气。

去大枣芍药者,因有小便不利之里,恐滞敛而有碍于癃闭也。大枣煮汁,去渣炼膏,救小儿脾虚胃寒,不能药者。

桂枝二越婢一汤,治发热恶寒,热多寒少,而用石膏者,以其表邪寒少,肌里热多;故用石膏之凉,佐麻桂以和荣卫,非发荣卫也。如疮痛不可忍者,用寒苦药如黄柏、黄芩,详上下用根梢及引经药则可。

至六日,与承气汤一升,若不大便六、七日,小便少者,虽不能食,但初头□,后必溏,未定成□,攻之必溏,须小便利,屎定□,乃可攻得病二、三日,无太阳、少阳证,烦躁心下□,至四、五日,不大便。冒家者,谓凡因病而昏冒者也。

若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃阳明病脉迟,虽汗出不恶寒,外证欲解而脉不实,尚未可攻也。以脏象校之,在心下横膜之上,竖膜之下,与横膜相粘,而黄脂漫裹者,心也;其漫脂之外,有细筋膜如系,与心肺相连者,心包也。

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